Shigella is een geslacht van gramnegatieve bacteriën die shigellose veroorzaken, een ernstige vorm van diarree die levensbedreigend kan zijn als deze niet wordt behandeld.Shigellose is een groot probleem voor de volksgezondheid, vooral in ontwikkelingslanden met slechte sanitaire voorzieningen en hygiënepraktijken.
De pathogenese van Shigella is complex en omvat verschillende virulentiefactoren, waaronder het vermogen van de bacteriën om het darmepitheel binnen te dringen en zich te vermenigvuldigen.Shigella produceert ook verschillende gifstoffen, waaronder Shiga-toxine en lipopolysacharide-endotoxine, die ontstekingen, weefselschade en dysenterie kunnen veroorzaken.
De symptomen van shigellose beginnen meestal met diarree, koorts en buikkrampen.Diarree kan waterig of bloederig zijn en kan gepaard gaan met slijm of etter.In ernstige gevallen kan shigellose leiden tot uitdroging, verstoorde elektrolytenbalans en zelfs de dood.
De overdracht van Shigella vindt voornamelijk plaats via de fecaal-orale route, meestal door het consumeren van besmet voedsel of water of door in contact te komen met besmette oppervlakken of voorwerpen.De bacteriën kunnen ook worden verspreid via persoonlijk contact, vooral in drukke of onhygiënische omstandigheden.
De afgelopen jaren zijn Shigella-infecties wereldwijd een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid blijven vormen.De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) werd op 4 februari 2022 op de hoogte gebracht van een ongewoon hoog aantal gevallen van extensief medicijnresistente (XDR) Shigella sonnei die sindsdien zijn gemeld in het Verenigd Koninkrijk en Noord-Ierland en verschillende andere landen in de Europese regio. eind 2021. Hoewel de meeste infecties met S. sonnei resulteren in een korte ziekteduur en een laag sterftecijfer, vormen multiresistente (MDR) en XDR-shigellose een probleem voor de volksgezondheid, aangezien de behandelingsopties voor matige tot ernstige gevallen zeer beperkt zijn.
Shigellose is endemisch in de meeste lage- of middeninkomenslanden (LMIC’s) en is wereldwijd een belangrijke oorzaak van bloederige diarree.Er wordt geschat dat dit jaarlijks ten minste 80 miljoen gevallen van bloederige diarree en 700.000 sterfgevallen veroorzaakt.Bijna alle (99%) Shigella-infecties komen voor in LMIC’s, en de meerderheid van de gevallen (~70%) en de sterfgevallen (~60%) komen voor bij kinderen jonger dan vijf jaar.Geschat wordt dat <1% van de gevallen in het ziekenhuis wordt behandeld.
Bovendien is de opkomst van antibioticaresistente stammen van Shigella een groeiend probleem geworden, waarbij veel regio's melding maken van toenemende resistentiecijfers tegen gewone antibiotica die worden gebruikt om shigellose te behandelen.Terwijl er inspanningen worden geleverd om de sanitaire voorzieningen en hygiënepraktijken te verbeteren en het juiste gebruik van antibiotica te bevorderen, zijn voortdurende waakzaamheid en samenwerking binnen de mondiale gezondheidszorggemeenschap nodig om de aanhoudende dreiging van Shigella-infecties aan te pakken.
De behandeling van shigellose omvat doorgaans antibiotica, maar resistentie tegen veelgebruikte antibiotica komt steeds vaker voor.Daarom zijn preventiemaatregelen, zoals het verbeteren van sanitaire voorzieningen en hygiënepraktijken, het garanderen van veilige voedsel- en waterbronnen en het bevorderen van het juiste gebruik van antibiotica, van cruciaal belang voor het beheersen van de verspreiding van Shigella en het terugdringen van de incidentie van shigellose.
Posttijd: 15 april 2023